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61.当~当~当~（第3页）

伊格纳茨笑了笑，摇着手里的金属尿管，“就是高速转动这根管子，用坚硬的末端敲击相较之下更为松脆的结石，过程很痛苦，但总比没麻醉下的截石术要好得多。”

“就这样？”学生两手相合，做了个类似旋转竹蜻蜓的手势。

“对，反复快速的揉搓，让弯曲的末端摆动起来。”

“......”

“确实粗暴了些，所以很快我们想到了新的办法，这在之后的过程中我会详细描述，现在还是先帮费尔南先生把储存了大半天的尿液导引出来......”

卡维扶起了费尔南的小宝贝，伊格纳茨将导管缓慢地探入其中：“在使用这种导尿管的时候，肯定会遇到尿道壁带来的阻力。这时可以考虑使用混入了精油的油膏来润滑管壁，减少阻力的同时也能减少对尿道壁的损伤。”

说话间，导管前方遇到了些阻力。

卡维见状尽量拉直小宝贝减少了尿道的弯曲，加上润滑作用，阻力很快就被突破，管子顺利进入了膀胱。

伊格纳茨看着潺潺流出的黄色尿液，还是忍不住说道：“虽然费尔南先生已经睡了过去，但我在这里还是得恭喜他一句，导尿顺利，不用做膀胱穿刺了。”【5】

费尔南的尿道梗阻时间很长，看尿量应该导出了足足1200多ml。

19世纪对导尿的尿量多少没有限制【6】，卡维也知道，一旦膀胱出血反而会被认为是不经意间的放血，反而会成为过程中的优点，所以也就不多嘴了。

“很好，导尿之后的出血。”伊格纳茨嘴角露出了一丝微笑，“手术进行得非常顺利，上帝也在帮助费尔南。”

卡维从一旁取出了他找器械公司新打造的尿道扩张管（见17-2）：“老师，6号？”

“不够，直接给我最大的。”

伊格纳茨笑着接过了12号扩张管，继续说道：“虽说原定计划是碎石术，但本着对病人负责的态度，我们还是需要先尝试一下取石。如果结石实在太大，我们才会在不得已的情况下选择碎石，毕竟碎裂石块会对尿道黏膜造成损伤。”

其实尿道扩张本来就是一种损伤，因为损伤后的炎症反应，这类扩张只会加剧术后的尿道狭窄。

费尔南或许就是因为尿路感染形成的炎性反应刺激尿道，先一步产生了狭窄，狭窄的尿道会进一步让他处在慢性尿潴留的状态下。久而久之，潴留在膀胱里的尿液形成了大量结晶，最后凝结成了结石。